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2018-09-26 23:27 来源:黑龙江电视台

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眼前突然“黑一下”当心“小中风”为身体亮“黄牌”

要说办托运时得把行李放在航空公司柜台过磅也是常识,可给人称重,芬航应该是第一家。

2018-09-26  来源:大河网-大河报

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  中风是以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病,又称脑卒中。据统计,全世界每6个人中,就有1人一生中可能遭遇中风;每6秒钟,就有1人死于中风;每6秒钟,就有1人因中风而永久致残。

  63岁的老李是个老糖友,体形肥胖,血压不稳定。慢病缠身但他却依然我行我素,平时服用降糖、降压药不规律,也很少进行血压、血糖的监测。除此之外,老李极爱吃肥肉,蔬菜水果吃得很少,运动量也小。

  近日,老李吃饭时突然出现头痛、眩晕的症状,喝水时嘴角漏水,讲话时流口水,右手竟连筷子也拿不住。数分钟之后,上述症状自行缓解。这些都未引起老李及其家人的注意。

  不到一周,老李再次出现类似症状,这次自行缓解的时间延长到了15分钟,老李和家人意识到事情的严重性,老李立即到医院进行检查。头颅CT检查显示,老李的脑部出现少量脑出血,诊断为短暂性脑缺血发作,又称“小中风”。

  □ 记者 王嘉译

  “小中风”置之不理,会带来“大麻烦”

  “‘小中风’是中风的先兆,一般情况下,患者发生‘小中风’1~2周会发生大中风。”全国名老中医、河南中医药大学第一附属医院脑病医院名誉院长马云枝教授说。

  “小中风”发作时间短,症状可能转瞬即逝,因此,不少人认为症状消失就好了,无需干预。其实,如果将中风视为一场地震,那么“小中风”就是地震前的高危预警。发生“小中风”后,若能引起患者及其家属的重视,及时诊断和治疗,可以有效预防中风的发生。

  马云枝教授介绍,“小中风”的常见症状有以下五种:

  1.视力异常。如:一过性失明、复视、彩视、视物变形等。“小中风”之所以会反映在眼部,是因为眼底血管是脑动脉的延续,一些严重的视力异常很可能是脑血管疾病造成的。

  2.听力异常。如:听力下降、耳鸣耳聋等。

  3.情绪异常。如:性情大变、大喜大悲等。

  4.行为异常。如:持物落地、打人毁物、流口水、走路不稳甚至摔跤等。

  5.意识异常。如:记忆力减退、智力下降、一过性意识丧失等。

  还有一些症状如舌根发硬、鼻出血等,也是值得引起注意的中风危险信号。

  中风的不典型症状需要警惕

  提起中风,不少人会想到突然昏厥、不省人事、头疼,或突然出现口眼歪斜、半身不遂、言语障碍、智力障碍等症状。马云枝教授表示,不是所有中风患者的临床表现都那么典型,很多患者会出现一些不典型症状,这些症状容易被本人甚至医生忽视,漏诊、误诊的现象时有发生,导致脑出血量增多,病情加重。

  47岁的老王在城里当老师,今年三夏大忙时节回家务农。在地里收麦子时,老王又累又热,出汗很多,也未及时喝水,突然栽倒在地,说不出话。老王立即被送到当地医院检查,被诊断为分水岭性脑梗塞,这种疾病约占缺血性脑血管病的10%,是指两条动脉供血区之间边缘带部位出现缺血性损害。由于老王病灶大、病损重,即便经过治疗,仍然无法行走,他自此失去了站在讲台上的机会。

  68岁的姜大娘假期跟着女儿出去旅游了半个月。回家后,姜大娘觉得浑身倦怠,食欲也明显减退。一开始姜大娘的女儿以为老人上了年纪容易劳累,便没太在意。没过两天,姜大娘竟出现了失语、肢体无法动弹等严重症状,到医院检查发现右上肢肌力为零级(分为五级,零级表示肢体无一点功能),颅脑CT检查后诊断为轻度脑出血。

  由于病变、出血部位不同,患者的临床表现也不尽相同。马云枝教授表示,当出现眩晕、单瘫、偏瘫、面舌瘫、视力异常、面部失认、方向感迷失、左右手失认、言语混乱、幻觉、不识亲疏、打人毁物、性情大变等症状时,要怀疑是不是中风作祟。部分患者还会出现由中风所致的血管性痴呆,记忆、认知和行为等均可能出现不同程度的异常。

  如果出现以上中风的不典型症状,应及时到医院进行检查,检查项目包括血液流变学检查(包括全血比黏度、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞电泳时间、血小板电泳时间、纤维蛋白原测定、血沉及红细胞变形能力等10多项指标),颅脑CT检查,颈动脉彩超等。

  中风分期、分型治

  “头疼医头、脚疼医脚”不可取

  在四十多年的从医生涯中,马云枝教授将中风按照急性期、恢复期和后遗症期进行分期,不同期别的证型也有所不同。马教授认为不能“百人一方、千人一药”,要根据不同症状来加减药物。

  1.急性期的治疗

  ①痰热腑实证

  症状:神昏谵语,气粗口臭,腹部胀满,舌暗紫,苔黄厚腻,脉弦滑等。

  治疗:通腑泄浊开窍

  方药:星蒌承气汤加减

  ②痰火上扰证

  症状: 神识昏聩,发热,半身不遂,面红目赤,躁扰不宁,气促口臭,大便秘结,小便失禁,舌绛紫,苔燥裂,脉弦滑而数等。

  治疗:清热解毒开窍

  方药:凉开三宝,或安宫牛黄丸鼻饲,或醒脑静静脉滴注。

  ③水瘀互结证

  症状:嗜睡,昏睡甚至昏迷,意识模糊,精神萎靡,反应迟钝,或神识昏聩,烦躁不安,头晕头痛,偏瘫,失语,口舌歪斜,口角流涎,二便失禁。

  治疗:利水通络开窍

  方药:猪苓汤加减

  2.恢复期与后遗症期的治疗

  ①气虚血瘀证

  症状:偏瘫,偏身麻木,身困乏力,气虚懒言,舌暗淡,苔薄白。

  治疗:补益气血,活血通络法

  方药:补阳还五汤加减

  ②痰瘀阻络型

  症状:超重,头部昏沉,头重如裹,下肢困重、如灌铅,腹胀纳差,大便不爽,舌体胖大,舌边有齿痕,舌质暗紫,苔白腻等。

  治疗:健脾化痰,活血通络

  方药:化痰通络汤加减

  ③肝肾阴虚证

  症状:肢体挛急,活动不遂,头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠多梦,潮热盗汗,舌红少苔,脉弦细等。

  治疗:补益肝肾,化瘀通络

  方药:独活寄生汤加减

  马云枝教授表示,临床上中风后合并焦虑、抑郁、失眠、便秘等症状的病人超过半数,身心折磨引起肝郁气滞。针对这些病人,可加入合欢皮、百合、首乌藤、珍珠母、生牡蛎等药材,起到疏肝解郁、养血安神的功效。

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文章关键词:小中风 症状 黄牌 失认 耳鸣耳聋 责编:张钰洋
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